La salud bucal no solo se limita al cuidado de los dientes; las encías también juegan un papel crucial. Las enfermedades de las encías, como la periodontitis, son una de las principales causas de la pérdida dental en adultos. Cuando la enfermedad periodontal progresa y no se puede controlar con tratamientos conservadores, puede ser necesario recurrir a una cirugía periodontal. En este artículo, explicaremos qué es la cirugía periodontal, en qué casos se recomienda y cuáles son los diferentes tipos de procedimientos disponibles para tratar la enfermedad periodontal.

¿Qué es la enfermedad periodontal?

Antes de entender la cirugía periodontal, es importante conocer qué es la enfermedad periodontal. Esta es una infección que afecta los tejidos que rodean y sostienen los dientes, incluyendo las encías, el hueso alveolar y el ligamento periodontal. La enfermedad periodontal comienza como gingivitis, una inflamación de las encías causada por la acumulación de placa bacteriana. Si no se trata, la gingivitis puede progresar a periodontitis, donde las bacterias infectan los tejidos más profundos, causando pérdida de hueso y, en casos graves, la pérdida de dientes.

¿Qué es la cirugía periodontal?

La cirugía periodontal es un conjunto de procedimientos quirúrgicos que se utilizan para tratar enfermedades avanzadas de las encías cuando los tratamientos no quirúrgicos, como las limpiezas profundas (raspado y alisado radicular), no son suficientes para detener la progresión de la enfermedad. El objetivo principal de la cirugía periodontal es eliminar la infección, restaurar la salud de los tejidos de soporte de los dientes y prevenir la pérdida dental.

Dependiendo del grado de afectación periodontal y las necesidades del paciente, se pueden realizar diferentes tipos de cirugías periodontales, cada una con su propio enfoque y beneficios.

¿Cuándo es necesaria la cirugía periodontal?

La cirugía periodontal se recomienda en los siguientes casos:

  1. Periodontitis avanzada: Cuando la infección ha destruido una cantidad considerable de tejido y hueso que rodea los dientes, es necesario recurrir a la cirugía para limpiar las áreas afectadas y prevenir una mayor pérdida ósea.
  2. Pérdida de encía: En casos donde las encías se han retraído significativamente, exponiendo las raíces de los dientes, puede ser necesario realizar una cirugía para cubrir las raíces expuestas y proteger los dientes.
  3. Bolsas periodontales profundas: Las bolsas periodontales son espacios que se forman entre los dientes y las encías debido a la acumulación de bacterias. Cuando estas bolsas son demasiado profundas para limpiarlas adecuadamente con métodos no quirúrgicos, la cirugía periodontal puede reducir su tamaño y facilitar el mantenimiento a largo plazo.
  4. Injerto de tejido óseo o encías: En pacientes con pérdida significativa de hueso o tejido blando, se pueden realizar injertos para regenerar estas áreas y proporcionar un soporte adecuado para los dientes.

 

Además de los tratamientos periodontales, es importante recordar que la alineación de los dientes también juega un papel crucial en la salud bucodental. Para los pacientes mayores, la ortodoncia geriátrica ofrece soluciones efectivas para corregir problemas de maloclusión que pueden empeorar con el tiempo. A medida que envejecemos, los dientes pueden desplazarse, lo que puede aumentar el riesgo de enfermedades periodontales. En estos casos, una intervención ortodóntica no solo mejora la estética de la sonrisa, sino que también facilita el cuidado de los dientes y encías, ayudando a prevenir complicaciones mayores.

Entre los tratamientos más comunes, la ortodoncia con brackets sigue siendo una opción eficaz para corregir problemas de alineación dental. Este tipo de ortodoncia permite ajustar los dientes de manera precisa, corrigiendo desde maloclusiones leves hasta severas, y contribuyendo al mantenimiento de una buena salud periodontal.

Tipos de cirugía periodontal

Existen varios tipos de procedimientos de cirugía periodontal que se pueden realizar dependiendo del caso específico del paciente. A continuación, se describen los más comunes:

  1. Cirugía de colgajo o cirugía de reducción de bolsas periodontales:
    • Qué es: Este procedimiento se realiza cuando las bolsas periodontales se han vuelto tan profundas que no se pueden limpiar con el cepillado o las limpiezas profesionales. Durante la cirugía, el periodoncista realiza pequeñas incisiones en las encías para levantar un colgajo de tejido y acceder a las áreas infectadas debajo.
    • Objetivo: Eliminar la placa y el sarro de las áreas profundas, reducir las bolsas periodontales y permitir que las encías se adhieran nuevamente a los dientes.
    • Beneficios: Facilita el mantenimiento de la higiene oral, reduce la inflamación y previene la progresión de la enfermedad.
  2. Injerto de encía (cirugía de recesión gingival):
    • Qué es: En esta cirugía, se utiliza tejido de una zona donante (generalmente del paladar) o material de injerto artificial para cubrir las raíces expuestas de los dientes debido a la recesión de las encías.
    • Objetivo: Proteger las raíces expuestas, reducir la sensibilidad dental y mejorar la apariencia estética de la sonrisa.
    • Beneficios: Mejora la salud de las encías, previene la progresión de la recesión gingival y reduce la sensibilidad dental.
  3. Injerto óseo:
    • Qué es: Esta cirugía se realiza cuando la pérdida ósea es significativa y compromete la estabilidad de los dientes. Durante el procedimiento, se colocan materiales de injerto óseo en las áreas afectadas para estimular la regeneración del hueso.
    • Objetivo: Reconstituir el hueso perdido alrededor de los dientes y proporcionar un soporte adecuado para su estabilidad a largo plazo.
    • Beneficios: Regeneración de hueso perdido, mejora de la salud periodontal y aumento de la estabilidad dental.
  4. Regeneración tisular guiada:
    • Qué es: Este procedimiento avanzado implica el uso de una membrana especial que se coloca entre el tejido de las encías y el hueso. La membrana guía la regeneración de los tejidos, promoviendo el crecimiento de hueso nuevo y tejido de soporte.
    • Objetivo: Fomentar la regeneración de los tejidos periodontales dañados por la enfermedad.
    • Beneficios: Mejora de la estructura ósea y de los tejidos de soporte, previniendo la pérdida dental futura.
  5. Cirugía estética periodontal:
    • Qué es: Aunque muchas cirugías periodontales se realizan para tratar la enfermedad, algunos procedimientos se realizan por motivos estéticos. Por ejemplo, la contorneado gingival o cirugía de la sonrisa gingival se realiza para mejorar la estética de la línea de las encías en personas que tienen una sonrisa demasiado «encía expuesta».
    • Objetivo: Mejorar la apariencia estética de las encías.
    • Beneficios: Proporciona una sonrisa más equilibrada y estéticamente agradable.

Beneficios de la cirugía periodontal

La cirugía periodontal ofrece una serie de beneficios para aquellos pacientes que padecen enfermedades avanzadas de las encías:

  1. Control de la infección: Al eliminar las bacterias y los depósitos de sarro de las áreas profundas alrededor de los dientes, se reduce la inflamación y se controla la infección periodontal.
  2. Preservación de los dientes: El tratamiento quirúrgico puede detener la progresión de la enfermedad periodontal, ayudando a preservar los dientes que de otro modo se perderían debido a la pérdida ósea.
  3. Mejora en la apariencia: Procedimientos como los injertos de encía o la regeneración de tejidos no solo mejoran la salud bucal, sino que también tienen un impacto positivo en la apariencia de la sonrisa.
  4. Facilidad para mantener la higiene oral: Reducir las bolsas periodontales y restaurar el tejido perdido facilita el cepillado y uso del hilo dental, lo que contribuye a un mejor mantenimiento a largo plazo.

Para aquellos que buscan una opción más discreta, la ortodoncia invisible se ha convertido en una alternativa popular. Este tratamiento no solo alinea los dientes de forma efectiva, sino que también permite una mayor comodidad y estética durante el proceso. Al no utilizar brackets ni alambres visibles, los pacientes pueden seguir con su rutina diaria sin preocuparse por el aspecto de su sonrisa.

¿Es dolorosa la cirugía periodontal?

Una de las preguntas más comunes que tienen los pacientes es si la cirugía periodontal es dolorosa. Durante el procedimiento, se utiliza anestesia local para adormecer la zona tratada, por lo que el paciente no experimenta dolor. Tras la cirugía, puede haber algo de incomodidad o sensibilidad, que se maneja fácilmente con medicamentos recetados por el dentista y siguiendo las indicaciones postoperatorias.

Cuidados postoperatorios tras una cirugía periodontal

El cuidado después de la cirugía periodontal es crucial para garantizar una recuperación exitosa. Algunos consejos básicos incluyen:

  1. Evitar alimentos duros o calientes: Optar por una dieta blanda en los primeros días ayudará a prevenir molestias o daños en el área tratada.
  2. Mantener una higiene oral adecuada: Aunque las áreas tratadas deben ser manipuladas con suavidad, es importante seguir las recomendaciones del dentista para mantener la boca limpia.
  3. Controlar la inflamación: Aplicar hielo en la zona tratada y tomar antiinflamatorios según las indicaciones ayudará a reducir la inflamación.
  4. Visitas de seguimiento: Es fundamental acudir a las revisiones programadas para asegurar que la curación avanza correctamente.

 

La ortodoncia geriátrica puede ser un complemento perfecto para aquellos pacientes que, además de enfrentar problemas periodontales, necesitan corregir la alineación de sus dientes. Una mordida en tijera o dientes apiñados pueden dificultar la higiene bucal, aumentando el riesgo de infecciones en las encías y acumulación de placa.

Clínica Dental Palomero

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